4780万对夫妇不孕不育,比例持续攀高,资本入局收购试管婴儿牌照

时间:2022-01-14   阅读:69

文 | AI财经社健识局 王小楠

编 | AI财经社健识局 严冬雪

本文来源于AI财经社旗下医疗大健康品牌“健识局”,未经许可,严禁转载

越来越多的家庭正面临生育困局。据世界卫生组织预测,继心脑血管病和肿瘤之后,不孕不育将成为威胁人类健康的第三大疾病。

尽管中国于2015年全面实施“放开二孩”政策,却并未扭转近年来出生率持续下滑的现状。

国务院新闻办公室发布中国人口相关数据显示,2018年全年出生人口1523万人,人口出生率为10.94‰,已连续三年下滑。

从出生人口上来看,在中国,2018年比2016年少出生了263万个孩子。

在中国2.98亿对育龄夫妇中,存在着境况截然不同的两类人:一类具备身体条件,但没有生育意愿;一类具备强烈的生育意愿,却迟迟不能如愿。

据相关部门的统计数据显示,截至2018年底,中国不孕不育率已经攀升至15%-20%,平均每8对夫妇中,就有一对夫妇存在不孕不育问题,且这一人群还在不断扩大,目前约为4780万对。

好消息是,根据弗若斯特沙利文咨询公司的市场报告,这4780万对不孕夫妇中,有83%通过药物或输卵管疏通等手术即可治愈,实现自然受孕;剩下的17%,即810万对夫妇才具有辅助生殖服务需求,需要借助试管婴儿等技术。

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来源:视觉中国

市场依然庞大,但受限于认知、经济、社会文化等因素,直到2018年,中国辅助生殖服务的市场渗透率仅为7%,这一比例在同期的美国是31%,有着显著差距。

前瞻产业研究院发布的《2019年中国辅助生殖产业全景图谱》显示,中国2018年辅助生殖总周期数约为143万例。其中,中国“试管婴儿第一股”的锦欣医疗完成了2.09万个周期,位列行业第三、非公机构第一。

业内普遍认为,如果全部患者都能接受辅助生殖的治疗,市场容量将突破4000亿元。

辅助生殖民企现状

辅助生殖,是指采用医疗辅助手段使不育夫妇妊娠的技术,包括人工授精(AI)和体外受精-胚胎移植(IVF-ET)及其衍生技术(即俗称“试管婴儿”),前者妊娠成功率约15%左右,后者则能达到50%以上,是当前主流辅助生殖技术,被市场广泛接受。

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▲ 待唤醒的冷冻胚胎

在全球范围内,辅助生殖行业都涉及到生育政策、技术成熟度、伦理道德等问题。在中国,政府对生殖中心的监管非常严格,相关牌照审批也十分谨慎。

截至2016年,中国有牌照的辅助生殖服务机构为451家,其中,有IVF(即试管婴儿技术)牌照的是327家,大部分被公立医院持有,不少民营医疗机构借助资本的力量,通过并购获得了行业准入的牌照。最终,也仅有35家民营机构持IVF牌照。

这35家民营机构呈现极显著的马太效应——医疗机构需要成功案例积累口碑,吸引更多病人,积累更多经验,小规模参与者极难追赶头部。

目前,这35家民营机构进行过的的IVF治疗周期数平均在1500以下,5000以上的仅有3家,包括中信湘雅生殖与遗传专科医院、锦欣生殖和爱维艾夫医疗集团。

2019年6月25日,锦欣生殖在香港联交所上市,成为中国“试管婴儿第一股”。该公司2019年中期业绩显示,2019年上半年共计实现销售收入7.911亿元,同比增长92.1%。调整净利润为2.566亿元,同比增长102.1%。公司账面现金余额超过30亿元。

锦欣官方宣称,集团有85位生殖医生,2019年上半年,旗下医疗机构在中美两地的成功率都高于当地平均数,中国业务成功率是56.1%,而平均水平是45%;美国业务成功率则是56.4%,而全美平均水平是53%。

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▲ 来源:锦欣集团官网

日前,锦欣医疗联席执行官钟勇接受采访,表示公司不会通过堆积并购数量来实现发展。根据他们的统计,目前,锦欣的外地患者大都来自3到4小时高铁范围内。因此,只要在每个大区域收购一家医院,再通过管理品牌和输入人才的方式,就可以覆盖全国市场。

实际上,在中国,该公司目前主要通过成都西囡妇科医院、深圳中山泌尿外科医院,成都市锦江区妇幼保健院生殖中心三个医疗实体来完成经营。在美国,锦欣则收购了HRC Management生殖中心,为国际患者(主要是来自中国的患者)提供辅助生殖服务。

一系列并购动作完成后,不仅让锦欣医疗快速获得了稀缺的牌照,更为关键的是,这也完成了其布局生殖产业链的雏形。

竞争导致行业整合

很多想做试管婴儿的夫妻,在中介机构及导医的宣传下,选择重金到国外求子,还有一些女性则选择冻卵。

这些做法依然受年龄限制。随着女性年龄的增加,妊娠率和活产率显著降低,相较35岁以下患者,38~40岁患者的辅助生殖技术新鲜周期活产率下降50%,44岁以上患者的成功率仅为1%。

随着人们初次生育年龄不断提高,同时生育能力持续下降,临床的疑难病例也越来越多,直接考验着医生的个体化诊疗能力,一些医生水平较差、成功率偏低的生殖中心并不被患者选择。

截至目前,国内90%的生殖中心背靠公立医疗机构,其亏损甚至需要政府补贴,北京朝阳医院生殖医学中心主任李媛曾对健识局表示,有些生殖中心一年只做几十个周期,导致国家每年都要往里贴很多钱进去,对医院、患者都没有好处。

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尽管在《人类辅助生殖技术管理办法》有明文规定,人类辅助生殖技术批准证书需每两年校验一次,不合格的将被收回其批准证书。但在实际操作过程中,牌照一旦颁发,监管部门便几乎不会撤回,这也让从事辅助生殖机构的水平良莠不齐。

截至目前,锦欣医疗正在和部分尚未获得IVF牌照的公立医院合作,当患者提出有IVF需求时,公立医院会将其推荐至锦欣医疗,待IVF治疗结束之后,再将患者送回原医院,实现“双向转诊”。

“锦欣医疗旗下的成都西囡妇科医院目前有20%的病人,是来自于这种双向转诊的合作模式。”钟勇表示。

中国的辅助生殖行业,今后必将进入一轮的行业整合。有分析人士指出,放开生殖中心的行政管理限制,让其走向市场化竞争,或许是未来优胜劣汰的最佳方式。

同时,不可否认的是,辅助生殖从诞生起一直饱受争议。尽管科学技术的发展是满足人类生活需求的手段 ,但伦理风险的客观存在,却会像达摩克利斯之剑悬在每一家辅助生殖技术公司头上。

健识局了解到,目前,各医疗机构正通过多重芯片标注样本、严控取样环节等措施,来确保降低相关风险。

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