长治市妇幼保健院:妇科主任讲科普故事:子宫内膜“串错门”

时间:2022-05-08   阅读:13

我是长治市妇幼保健院的妇科主任徐爱玲,一起来跟我走进“妇幼健康科普”吧!

这周天气非常好,尤其今天气温马上就接近30℃,下午2点走出医院,觉得是初夏的感觉,温暖明亮,这一周都没有天亮的时候走出过医院了,所以沿河道走回家,享受暖阳。因手术较多,为了缩短病人住院时间,上周六我们为两例子宫腺肌病患者安排了手术。

长治市妇幼保健院:妇科主任讲科普故事:子宫内膜“串错门”

第一例35岁,已生育3胎(其中一次为龙凤胎),进行性痛经伴经量增多5年,近5年痛经难以耐受,每次需口服止痛药,自诉近几月来月经时疼痛达到生不如死的程度,经量多需要10余包卫生巾,还有贫血的症状,可每次贫血刚纠正一来月经就又贫血。入院诊断:子宫腺肌病;贫血。患者虽然没有生育要求,但考虑患者年轻,入院后还是向患者及家属交代保守性治疗(药物治疗及子宫腺肌病灶切除术)的可能,但患者拒绝药物治疗,强烈要求切除子宫,于今日行腹腔镜下子宫及双侧输卵管切除术,术后标本证实子宫腺肌病。

长治市妇幼保健院:妇科主任讲科普故事:子宫内膜“串错门”

第二例患者,其实是我的同学,今年49岁,痛经已经10余年,每次来月经疼的受不了,放置曼月乐环后脱落,口服药物治疗效果也不好,最近痛经明显加重,这一次口服布洛芬都不能缓解,这才同意手术治疗,入院诊断:子宫腺肌病;贫血。考率患者49岁,无生育要求,且症状重 建议切除术子宫。但是坚决不同意切除子宫,要求子宫腺肌病灶切除术,我们轮番劝说均无效,只有一句话,坚决不切子宫。没办法今日行腹腔镜下子宫腺肌病灶切除术,术中见后壁球形增大,切除肉眼可见病灶,术后打算给予注射GnRHa3针后放置曼月乐环预防复发。

什么是子宫腺肌病?

其实临床工作中经常会遇到这类病人,今天就来和大家科普一下子宫腺肌病。

子宫腺肌病是指子宫内膜(包括腺体和间质)侵入子宫肌层生长而产生的病变;主要临床症状包括月经过多(甚至导致严重贫血)、严重痛经(难以耐受),会对患者身心健康造成严重影响。

那子宫腺肌病应如何治疗呢?

治疗:应根据患者的年龄、生育要求、以及疾病的严重程度采取个体化治疗,其主要目标是缓解疼痛,减少出血。

子宫腺肌病的治疗:

①药物治疗:可GnRH-a 预处理后序贯COC、地诺孕素或放置LNGIUS。

②手术治疗:年轻要求保留子宫的患者行子宫腺肌病病灶切除或子宫楔形切除术,子宫腺肌病灶切除术是保守性手术,病灶必然会有残留,术后需长期药物维持治疗至绝经期,术后可以给予GnRHa、地诺孕素或曼月乐环治疗;年龄较大且症状明显者可行子宫切除术(或加双侧附件切除术),如果盆腔无内异病灶,术后无需药物维持治疗。

那我们如何预防呢?

因为子宫腺肌病病因不清楚,发生与性激素、免疫、炎症、遗传等因素有关,也可能和流产等宫腔操作有关,所以还是提醒大家做好避孕措施,尽可能减少流产等宫腔操作,同时有痛经症状的患者要及早就诊,诊断延迟则可导致病情加重,进一步影响疾病治疗及预后,降低患者的生命质量。

专家简介:

长治市妇幼保健院:妇科主任讲科普故事:子宫内膜“串错门”

徐爱玲 长治市妇幼保健院妇科主任,副主任医师,曾在北京安贞医院、广东省佛山市第一人民医院进修学习妇科腔镜微创技术。担任中国内镜妇科微创技术委员会委员、世界内镜医师协会妇科协会委员、内镜临床诊疗质量评价专家委员、山西省妇幼保健协会妇科微创协会副主任委员、长治市妇产科专业委员会妇科内分泌学组常务委员、山西省女医师协会长治分会委员、山西省基层卫生母婴健康管理委员会委员等。全面掌握妇科常见病及疑难病症,在妇科领域内尤其对妇科肿瘤、子宫内膜异位症、妇科内分泌疾病、盆腔脏器脱垂有较丰富的临床经验。擅长妇科腔镜手术及盆底重建手术。

了解一下我们的妇科吧!

长治市妇幼保健院:妇科主任讲科普故事:子宫内膜“串错门”

长治市妇幼保健院妇科,市级重点学科,下设普通妇科、妇科肿瘤、妇科泌尿与盆底功能障碍、妇科内分泌及不孕不育、计划生育共5个二级学科。共有医生11人,硕士研究生7人,护士18人,腔镜微创手术及阴式手术是我们的特色,微创手术占比85%。开展腹腔镜下子宫全切术、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、腹腔镜下子宫腺肌瘤切除术、腹腔镜下卵巢囊肿手术、腹腔镜下子宫内膜癌分期手术、腹腔镜下骶骨固定术、腹腔镜下输卵管吻合术、宫腔镜下黏膜下肌瘤电切术、宫腔镜下子宫中隔电切术、宫腔镜下宫腔粘连切开术、宫腔镜下子宫内膜息肉电切术、宫腔镜下异物取出术、阴道内镜检查术、经阴道子宫全切术、经阴道子宫肌瘤剔除术、经阴道全盆底重建术、阴道前壁修补术、阴道后壁修补术、曼氏手术、经腹宫颈癌根治术、经腹卵巢癌全面分期手术等。欢迎大家咨询就诊哦!

(来源:长治市妇幼保健院)

(责任编辑:张文卫)

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