南昌华儿山不孕不育医院科普 甲亢、甲减也会导致不孕不育吗

很多人不理解为什么甲亢、甲减会导致不孕，事实上，甲状腺与妊娠密切相关。正常的甲状腺功能不仅仅在身体能量代谢及生长发育等方面发挥作用，而且与女性的生殖功能息息相关。

关于甲亢那些事儿

1、什么是甲亢

甲状腺功能亢进症，简称为甲亢，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，出现心悸、出汗、易饥和排便次数增多且体重减少等表现。男、女均可发病，但以中青年女性多见，女性患病率是男性的4-6倍。精神压力大、免疫功能异常者患甲亢的可能性增大。

2、甲亢危象

甲亢危象是甲亢最严重的急性并发症。若不及时抢救，死亡率可达 50%，即使及时治疗，仍有5%～15%的死亡率。甲亢危象容易发生在这些人身上：病情较重者；没有治疗或治疗不充分者；受到感染、强烈的精神刺激、过度劳累或接受手术患者；进行碘 131治疗患者。

3、甲亢为什么会导致不孕？

女性甲亢患者通常会表现为易激动、怕热多汗、失眠、消瘦、甲状腺肿大、月经不调等。甲亢不仅容易引发其它的激素分泌异常，还会造成营养紊乱和情感变化等情况。患有甲亢的女性常常合并有月经紊乱。目前认为，严重的甲亢可导致不孕，甲亢包括亚临床甲亢患者受孕后流产几率以及其他不良妊娠结局比率增加。

关于甲减那些事儿

1、什么是甲减

甲状腺功能减退症，简称为甲减，是由于甲状腺激素合成或分泌减少，机体代谢活动下降所引起的一组内分泌疾病。女性甲减较男性多见，20～40岁育龄期女性甲减的发病率约为2％～4％。有研究发现，不孕症患者中甲减的患病率显著地升高。

2、甲减危象

甲减危象又叫黏液性水肿昏迷，是甲减最严重的并发症。即使及时治疗，死亡率也可达到 50%，治疗不及时死亡率更高。这些情况容易发生甲减危象：甲减病情较重；甲减没有治疗或治疗不充分；寒冷、低温环境，如寒冷的冬天；感染，或受到强烈的精神刺激，或发生心脑血管意外，或接受大手术；甲减患者使用镇静剂、麻醉药；老年人。

3、甲减为什么会导致不孕？

甲减的病人通常表现有畏寒、少言懒语、疲乏无力、表情淡漠、唇厚舌大、厌食、心动过缓、记忆力减退及性欲减退等。女性甲减还容易表现为月经不调、经血过多或闭经、排卵障碍及卵巢萎缩等。

通常是甲状腺“怠工”造成的，导致机体一切生理活动减慢，常使人精神乏力、脱发、易犯困、体重增加、月经失调等。还有部分没有临床表现的亚临床甲减患者，同样会导致不孕不育，则需通过促甲状腺激素(TSH)筛查来确认。

哪些备孕女性是高危人群？

目前，我国建议孕妇在怀孕前最好能筛查甲状腺功能，尤其有以下高危因素的女性，包括：甲状腺功能不全病史、甲状腺手术史、甲状腺抗体阳性、甲状腺疾病家族史、反复流产史、不孕、年龄30岁以上、肥胖、头颈部放射治疗史、曾使用影响甲状腺功能药物者、患有Ⅰ型糖尿病或其他自身免疫性疾病者，更应该提前进行甲状腺相关的检查，一旦查出问题应尽快给予治疗，为成功受孕并生育健康宝宝打下基础。

为什么要查甲状腺功能？

门诊上经常有不孕夫妇产生这样的疑问：“医生，我是来看不孕的，为啥要给我查甲功啊?”

南昌华儿山生殖医院洪芙蓉医生说或：“甲状腺激素促进生长发育的重要激素。如果备孕期间，甲状腺激素不足，甲状腺功能低下（甲减），可能会导致闭经、不排卵、肥胖等问题，一般是很难受孕的。即便成功了，胎儿无法从母亲那里获得足够的甲状腺激素，胎儿可能会出现发育迟缓、智力缺陷等问题。”所以，备孕之前做一个甲状腺功能检查是十分有必要的。