第一、二、三代试管婴儿，听说你还傻傻分不清？

　　如今谈起“试管婴儿”，大家都已经不陌生了。

　　但是说到第一代、第二代以及第三代试管婴儿，大家是否有所了解呢？

　　今天小原就给大家普及一些关于一、二、三代试管的知识~

　　第一代试管婴儿

　　第一代试管婴儿指的是：精卵体外受精时，使用自然受精的方式，精子和卵子被安置在培养皿中，任由它们自由结合。

　　√主要适用于：

　　输卵管堵塞/子宫内膜异位症等引起的不孕患者。

　　第二代试管婴儿

　　第二代试管婴儿指的是：因为精子活力有限，导致精卵无法结合，只能由医生挑选一个强壮的精子，直接注入到卵子体内完成受精过程。

　　是不是觉得很“简单粗暴”呢~

　　√主要适用于：

　　少精、无精或畸形精的人群。

　　在日常生活中，有的夫妻会出现一方或双方有家族遗传病史，为了避免孩子也患上遗传病。这时候，便需要第三代试管婴儿出场了！

　　第三代试管婴儿

　　第三代试管婴儿指的是：在移植前，先对胚胎进行遗传学分析，挑选出染色体或者基因正常的胚胎出来，再进行移植。

　　这样就可以保障子代的健康，能最大程度地实现优生优育。

　　√主要适用于：

　　本身有染色体问题或遗传病/大龄人群或加强优生优育的人群。

　　具体如下↓

　　①有2次或以上辅助生殖手段失败经历的夫妻；

　　②有3次或以上自然流产经历的不孕症夫妻；

　　③比如血友病、假性肥大性肌营养不良症、红绿色盲等；

　　④大龄二胎/三胎/优生优育计划生育家庭；

　　⑤部分单基因遗传病患者，比如染色体平衡异位、特纳氏综合征、地中海贫血、马凡氏综合征、QT综合征等。

　　PGD&PGS 傻傻分不清

　　01

　　PGD

　　第三代试管婴儿最早的名称是胚胎植入前遗传学诊断，简称PGD（Preimplantation genetic diagnosis），是伴随着试管婴儿技术的出现而诞生的。

　　随着医疗技术的进步，如今，PGD可以对280种遗传性疾病进行诊断，通过基因突变点进行检测（抽血），可避免280种遗传性疾病对胎儿的影响。

　　02

　　PGS

　　随着诊断技术的进步，出现了全染色体筛查技术（CCS），能够单次筛查所有染色体。

　　这其中包括微阵列比较基因组杂交（aCGH）、微阵列单核苷酸多态性（aSNP）、定量聚合酶链反应（qPCR）和下一代高通量测序（NGS）等。

　　这时候第三代试管婴儿技术又多出来一个名称，即胚胎植入前遗传学筛查,简称PGS（Preimplantation genetic screening）。

　　其中的S是筛查的意思，能针对胚胎的23对染色体进行筛查，可以查看染色体的对数是否有缺失、染色体的形态结构是否正常等，临床适用范围大大增加。

　　因此，PGD、PGS都是第三代试管婴儿。

　　2018年，世界卫生组织将PGD和PGS合并，统一称为胚胎植入前遗传学检测，简称PGT（Preimplantation genetic testing）。

　　随着第三代试管婴儿临床应用的广泛开展，能够检测的遗传病种也越来越多。从特定的单一染色体异常，到单基因病，再到非整倍体胚胎的筛查等，它们采用的检测方法也不尽相同。

　　为了更清楚地表明检测的目的及方法，又诞生了几个新的名词，即PGT-A，PGT-M和PGT-SR。

　　PGT-A

　　PGT-A，胚胎植入前非整倍体遗传学筛查（PGT for Aneuploidies）。

　　正常人的染色体是23对，共46条。非整倍体则是受精卵或胚胎的发育过程中，某一对染色体上多了或者少了一条。

　　如此不健康的胚胎如果被植入体内，大多也是会流产，即使是能够出生的，婴儿也是有缺陷的。

　　临床中，年龄大及反复种植失败的患者，出现非整倍体的概率较高。

　　PGT-M

　　PGT-M，胚胎植入前单基因病遗传学筛查（PGT for Monogenic/Singlegene defects）。

　　生活中，由于染色体某个基因的异常所导致的遗传病很多。例如：色盲、血友病、先天性聋哑、软骨发育不全等。

　　PGT-M可以帮助携带遗传性单基因疾病的夫妇优生优育。

　　PGT-SR

　　PGT-SR，胚胎植入前染色体结构变异遗传学筛查（PGT for Chromosomal Structural Rearrangement）。

　　主要用于染色体结构重排携带者，即平衡易位或者罗氏易位患者。这些患者的胚胎正常或者携带型的比例只有10-30%。

　　通过PGT-SR技术可以筛查出这些正常或者携带型胚胎用于胚胎移植，以减少流产的发生。