成都华西医院生殖科：子宫内膜异位症的程度分级

　　子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜，在子宫被覆面以外的地方生长繁殖而形成的一种妇科疾病。子宫内膜异位症的临床表现有时与病变程度很不相符，临床表现很严重的患者，其病变可能是轻度的或局限的，而病变广泛甚至盆腔解剖结构严重变形的患者，其临床表现却很少。据统计，约70%的子宫内膜异位症患者有典型的继发痛经、性交不快或性交痛、不孕及月经改变。

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　　子宫内膜异位症的主要病理变化为异位内膜周期性出血及其周围组织纤维化，形成异位结节，痛经、慢性盆腔痛、月经异常和不孕是其主要症状。病变可以波及所有的盆腔组织和器官，以卵巢、子宫直肠陷凹、宫骶韧带等部位较常见，也可发生于腹腔、胸腔、四肢等处。

　　子宫内膜异位症的程度分级

　　子宫内膜异位依散布程度深浅可分为四个等级：

　　(1)轻微(第y级，1-5分)：表浅地附着在腹腔、骨盆腔。患者自然怀孕机率与常人相同。

　　(2)轻度(第二级，6-15分)：或深或浅地附着于腹腔、骨盆腔、两侧卵巢、子宫后穹隆处。70%的患者可自然怀孕。

　　(3)中度(第三级，16-40分)：深度地附着在腹腔、骨盆腔、 两侧卵巢、子宫后穹隆处，并有粘连现象。40-50%的患者可自然怀孕。

　　(4)重度(第四级，40分以上)：卵巢深部的内膜异位瘤、重度粘连、子宫后穹隆完全阻塞或卵巢粘连。不到30%的患者可自然怀孕。

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