了解试管婴儿技术以及全过程，

　　试管婴儿

　　试管婴儿就是采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。“试管婴儿”是伴随体外授精技术的发展而来的，最初由英国产科医生帕特里克•斯特普托和生理学家罗伯特•爱德华兹合作研究成功的。

　　中文名

　　试管婴儿

　　外文名

　　In vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET

　　别名

　　试管婴儿技术

　　其他名称

　　体外受精和胚胎移植

　　所属科室

　　妇儿科

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　　相关过程

　　16张

　　揭秘试管婴儿取卵抽精全过程

　　“试管婴儿”是伴随体外授精技术的发展而来的，最初由英国产科医生帕特里克•斯特普托和生理学家罗伯特•爱德华兹合作研究成功的。“试管婴儿”一诞生就引起了世界科学界的轰动，甚至被称为人类生殖技术的一大创举，也为治疗不孕不育症开辟了新的途径。“试管婴儿”是让精子和卵子在试管中结合而成为受精卵，然后再把它（在体外受精的新的小生命）送回女方的子宫里（胚卵移植术），让其在子宫腔里发育成熟，与正常受孕妇女一样，怀孕到足月，正常分娩出婴儿。对于患有输卵管堵塞等疾病的妻子，可以通过手术从直接从卵巢内取出成熟的卵细胞。然后在试管里将丈夫的精子混合，让他们在体外结合成受精卵。对于精子少或精子活动能力弱的丈夫，则可通过一枚极其微细的魄力吸管，从他的精液中选出健壮的精子，把它直接注入卵细胞中，形成受精卵。

　　受精卵在体外形成早期胚胎后，就可以移入妻子的子宫了。如果妻子的子宫有疾病，还可将早期胚胎移入自愿做代孕母亲的女性子宫内，这样生出的小宝宝就有了两个母亲，一位是给了他遗传基因的母亲，一位是给了他血肉之躯的母亲。这一技术的产生给那些可以产生正常精子、卵子但由于某些原因却无法生育的夫妇带来了福音，现在这一技术已在我国一些地方开展。1944年，美国人洛克和门金首次进行这方面的尝试。世界上第一个试管婴儿布朗•路易丝于1978年7月25日23时47分在英国的奥尔德姆市医院诞生，此后该项研究发展极为迅速，到1981年已扩展到10多个国家。现在世界各地的试管婴儿总数已达数千名。我国已有几所医学院开始这项研究，1985年北京医学院已首获成功。

　　但是由代理孕母生出的试管婴儿应当跟哪一位母亲一起生活呢？如果两位母亲都跟他难分难舍，怎么办？这样的难题仅靠科学技术是难以解决了。从这里你也能看出，生物科学技术在造福人类的同时，也会给人类带来一些道德和伦理方面的难题，这是应当引起大家关注的新的途径。

　　形成原理

　　试管婴儿

　　“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿，而是从卵巢内取出几个卵子，在实验室里让它们与男方的精子结合，形成胚胎，然后转移胚胎到子宫内，使之在妈妈的子宫内着床，妊娠。正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇，二者结合，形成受精卵，然后受精卵再回到子宫腔，继续妊娠。所以“试管婴儿”可以简单地理解成由实验室的试管代替了输卵管的功能而称为“试管婴儿”。尽管体外受精原用于治疗由输卵管阻塞引起的不孕症，现已发现体外受精对由于宫内膜异位症（endometriosis），精子异常（数目异常或形态异常）引起的不孕症，甚至原因不明性不孕症都有所帮助。研究显示一个周期治疗后的妊娠率在40％左右，出生率稍微低一点。

　　技术发展

　　试管婴儿

　　第一代：1978年英国专家steptoe和Edowrds定制了世界上第一个试管婴儿，被称为人类医学史上的奇迹。试管婴儿技术是体外受精———胚胎移植等人工助孕技术的俗称，是一项结合胚胎学、内分泌、遗传学以及显微操作的综合技术，在治疗不孕不育症的方法中最为有效。它是将精子和卵子置于体外利用各种技术使卵子受精，培养几天后移入子宫，使女性受孕生子。

　　第二代：1992年由比利时Palermo医师及刘家恩博士等首次在人体成功应用卵浆内单精子注射（ICSI），使试管婴儿技术的成功率得到很大的提高。国内医学界将ICSI称为第二代试管婴儿技术。ICSI不仅提高了成功率，而且使试管婴儿技术适应症大为扩大，适于男性和女性不孕不育症。第二代技术发明后，世界各地诞生的试管婴儿迅速增长，每年美国出生的试管婴儿有5万名。

　　第三代：随着分子生物学的发展，近年来，在人工助孕与显微操作的基础上，胚胎着床前遗传病诊断（PGD）开始发展并用于临床，使不孕不育夫妇不仅能喜得贵子，而且能优生优育。

　　辅助生殖

　　试管婴儿

　　由于各种原因引起的输卵管阻塞，使精子卵子不能相遇，从而导致不孕。解决的方法是设法使精子与卵子在体外相遇并受精，这就是常说的试管婴儿。具体的做法是，先用药物促使双侧卵巢多生长出一些卵子，待其成熟后将卵子取出，放入模拟人体内环境的培养液中，再加入经过处理的精液，培养一段时间后，精子卵子即可融合成受精卵并分裂至4-8个细胞，然后挑出2-3个发育最好的胚胎，将其放回到子宫腔内继续生长发育。试管婴儿的医学术语称体外受精-胚胎移植。这是因输卵管不通而不孕的夫妇的唯一选择，当然，也可用于治疗一些其它方法治疗无效的其它原因的不孕症。试管婴儿和在此基础上发展起来的胚胎移植能够解决妇女的某些不育症，同时为开展人类、家畜和农作物的遗传工程，为保存面临绝种危机的珍贵动物提供了有效的繁殖手段。此外，按照中国限制人口数量、提高人口素质的人口政策，开展这方面的科研，可为中华民族的优生事业开拓一条新路子。试管婴儿是现代科学的一项重大成就，它开创了胚胎研究和生殖控制的新纪元。

　　技术解释

　　IVM培养

　　未成熟卵培养（IVM）

　　普通试管婴儿技术帮助了很多患者实现了拥有孩子的梦想的，但是仍然有部分患者，如多囊卵巢综合征和卵巢过度刺激综合征的患者，临床上需要用未成熟卵培养技术。该技术特点就是在卵子处于非常幼小的阶段就从体内取出，并在体外特定条件下培养成成熟的卵子，这样就避免了多囊卵巢综合征患者卵子在体内难以成熟的问题以及卵巢过度刺激综合征患者难以药物促排卵的难题。

　　IVM的成功率低于第一代和第二代试管婴儿，大约为15-30%之间，国内只有少数生殖中心拥有该技术。

　　试管婴儿

　　自然周期试管婴儿

　　配图

　　自然周期试管婴儿是最近２两年大家开始关注的新的治疗方法。其理论依据是部分患者本身有比较好的卵巢储备，完全可以采取未成熟卵培养技术将自身储备的卵泡培养成成熟的卵泡，然后再进行试管婴儿。这样就不需要用促排卵药物，避免了药物对卵巢的反复刺激，减少了卵巢过度刺激，同时也减少了治疗费用，因为常规试管婴儿治疗费用中药品费用占了５０％。常规试管婴儿如果失败后，通常需要让卵巢休息２－３个月然后再进行下一周期的治疗。但是自然周期由于没有药物对卵巢的刺激，所以失败后可以在在下个月立即进入下一周期的治疗。这种时间的连续性也更方便了职业女性和高龄妇女缩短治疗周期。

　　自然周期目前尚未被广泛采纳，其成功率数据现在缺少明确的文献报道，但是一般认为自然周期的成功率会低于促排卵周期，优秀的中心可以达到３０％以上。

　　冷冻卵子

　　冷冻卵子技术主要是用特殊的冷冻技术，将卵子冷冻储存于液氮中，等到需要使用时再将卵子解冻。该技术适用于卵巢早衰以及丧失卵巢功能的患者，以及部分希望延迟生育的职业女性。卵巢早衰或者卵巢功能丧失的患者，其希望主要来自于其他患者捐赠的卵子，可以通过卵子冷冻技术将捐赠的卵子冷冻起来，到需要的时候再取出使用。另外部分职业女性希望延迟生育，但是又担心年龄增长后卵子质量下降，这样可以在年轻的时候采取冷冻技术将卵子冷冻储藏，等到年纪大了以后再使用。

　　该技术的难点在于由于卵泡内存有大量的液体，因此在冷冻过程中容易形成冰晶伤害卵泡的组织结构，造成成功率偏低。

　　冷冻胚胎

　　试管婴儿技术可以超越人类的排卵极限，通过药物排卵在一个月经周期内制造多个卵子，形成多个胚胎。但是多个胚胎移植不仅不会提高成功率，反而增加了多胎的发生，增加母婴死亡和并发症的危险。因此世界各国一般都有相应的法规限制植入的胚胎数量，而且由于技术的进步，国际已经开始形成单胚胎移植的趋势。国内目前规定最多移植的胚胎数量为3枚。对于有超过3个胚胎的患者，可以将多余的优质胚胎冷冻在液氮内，如果移植的胚胎不成功，就可以在下一次治疗周期移植冷冻的胚胎。冷冻胚胎的成功率一般会比新鲜周期的试管婴儿成功率低10%。

　　世界上首例冷冻胚胎试管婴儿诞生于澳大利亚MonashIVF。目前国内几乎所有的中心都掌握了冷冻胚胎技术。

　　培育时间

　　试管婴儿

　　卵子取出后，与精子在试管内共同孵育，每个卵子约需10万条精子。受精后，受精卵分裂形成早早期胚胎，即2～8个分裂球时即可进行胚胎移植（ET），此时约在采卵后48小时，此时间也可根据具体情况稍加以变动，如推后一天，这时也可能更利于优选胚胎。如果过早，宫腔内环境反而可能不利于接受胚胎。一般在刺激周期的前一周期，在门诊进行试验移植，以了解子宫的方位，子宫颈和子宫体间的角度及子官腔长度，并对子宫颈稍加扩张。移植时消毒外阴后，窥阴器暴露宫颈，擦净，再次用培养液擦子宫颈和穹窿及子宫颈管，将子宫颈管内粘液尽量去净。动作应尽量轻柔以减少对子宫肌肉的刺激。用特殊的移植管注入胚胎。进入宫腔，于距宫底0.5cm处注入胚胎，等待1分钟后，将头转动90°以甩掉未能滴下的一滴液体，再将导管缓慢撤出。导管取出后还要在显微镜下检查胚胎有未带出。移植后患者可以仰卧，臀部抬高，子宫很前屈者也可采取俯卧位，目的是使注入的胚胎停留在子宫腔的上方。静卧约3～6小时，可以排尿，避免尿液滞留。移植当日注射HCG5000国际单位及黄体酮30mg，以后常规每日注射黄体酮，如14天后尿HCG阴性即停止注射，妊娠者继续直到B超可见胎心后再逐步减量。对卵泡过多，可能致成卵巢过度刺激综合征者，不宜用HCG。

　　主要缺陷

　　试管婴儿

　　目前，科学家还无法准确地解释为什么试管婴儿出生后会面临更大的健康风险。一些辅助生育学(IVF)专家指出，与试管受精相关联的疾病问题的高发率可以追溯到创造孩子胚胎时所用的卵子的缺陷。

　　三份新的研究显示，在做试管受精而备的卵子中平均有42%携带基因变异，这会让创造出来的胎儿难以顺产。一些专家暗示这归咎于用来刺激排卵的药物。为了更方便地获取卵子，医生都要给做试管受精手术的妇女事先服用排卵药物。

　　据英国广播公司报道，实验室里用来创造胚胎的卵子经常会带有基因缺陷，因此，更多的IVF专家正呼吁所有用到的卵子都要被筛选。现在，在英国规范IVF的政策要求年龄超过35岁的妇女的卵子都要做非正常染色体数目的扫描。

　　这个发现，预言性地推动了人们对使用胚胎植入子宫前基因诊断(PGD)的需求增加，PGD是一个检查早期胚胎的一个单细胞的不正常基因的程序。这个程序有时候可能直接就引起胚胎的死亡，但更重要的是，作为一种“搜索-消灭”的方法，它有效地减少了被认为基因不良的孩子的数量。

　　现在，首批试管婴儿都已长大成人。他们下一代的陆续出生，让试管婴儿引发的健康问题变得更加复杂。

　　滥用后果严重

　　监督辅助生殖技术国际委员会2006年6月21日发表报告说，从1978年世界首例试管婴儿诞生起，全世界共有300多万名婴儿通过试管受精方式出生。委员会专家雅克.穆宗说，全世界每年实施大约100万例试管受精手术，年出生婴儿约为20万。

　　虽然经过20多年的飞速发展，试管受精技术已经催生出一个年收入超过1亿美元的行业，但最近凸显的安全性问题，使它受到的批评越来越多。

　　事实上，在发现试管婴儿出生后可能会承受更多的健康风险之前，试管受精技术的应用已经带来了很多问题。许多妇女认为，有了试管受精技术，她们可以无限期推迟生育，当准备好的时候付钱就可以。但大多数人并不知道试管受精的平均怀孕率仅为25.1%，生育率18.5%；也不知道这些过程很痛苦并常常有危险。

　　北京协和医院妇产科辅助生育与产前诊断中心何方方教授说，目前中国不育人群人数正在逐年上升，“除了先天疾病之外，许多人是自己把自己耽误了。”很多妇女由于工作压力大，总觉得生孩子的事可以先放一放，使本来具备生育能力的自己罹患不孕，而试管受精技术只适用于1%～2%的不孕妇女。

　　在中国，每10对育龄夫妇中就有1对不育。庞大的市场需求，使很多医疗机构纷纷开展试管受精技术。遗传学家卢光认为，这一技术的滥用如得不到遏制，将影响中国的人口安全。她说：“这比农民买假种子造成粮食绝收后果要严重得多，一旦试管婴儿应用、管理失控，缺陷儿、男女比例失调、近亲结婚等问题将接连出现，并严重影响中国的人口安全。”

　　失败原因

　　试管婴儿

　　1.对刺激促排卵药物不起反应，或反应很差，以至卵巢不能产生足够数量的成熟卵子。

　　2.由于患者盆腔解剖上的特殊原因而造成取卵困难甚至取不到卵子。

　　3.有20%的卵子由于本身原因或精子过少过弱而不能受精。

　　4.有20%的受精卵子不能正常发育或发生退行性变，以致不能种植回子宫腔内。

　　5.尽管胚胎以植入子宫腔，但不能种植，不能妊娠，这种情况占80%。

　　最佳时间

　　试管婴儿

　　做试管婴儿的最佳时间，最好选在春季。春季万物苏醒，人体功能往往处于比较好的状态，年龄最好是在35岁之前，这样成功率会更高。

　　调查显示，在25岁-35岁的女性中，试管婴儿的成功率可达到30%-40%的平均水平，但是到了35岁以后成功率逐渐下降，到40岁只达到20%左右，原因是年龄大了以后，卵的质量和数量都会下降。因此，试管婴儿往往需要实施反复多次才能成功。

　　适用人群

　　试管婴儿

　　1. 严重输卵管疾病，如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水；或输卵管结核而子宫内膜正常；或异位妊娠术后输卵管堵塞

　　2.子宫内膜异位症

　　3.免疫性不孕症，男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者

　　4. 男性因素，即少精症、弱精症、畸精症

　　5.原因不明性不孕症

　　6. 其它原因的不孕治疗无效者

　　7. 有遗传性疾病需要做移植前诊断者

　　8. 其它：如卵泡不破裂综合症等

　　不宜人群

　　试管婴儿

　　1. 提供卵子及精子的任何一方患生殖、泌尿系统急性感染或性传播疾病。

　　2. 提供卵子及精子的任何一方有酗酒、吸毒等不良嗜好。

　　3. 提供卵子及精子的任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。

　　4. 女方患有不宜生育的严重遗传性疾病、严重躯体疾病、精神心理障碍等。

　　5. 接受胚胎赠送或卵子赠送的夫妇双方患生殖、泌尿系统急性感染和性传播疾病或有酗酒、吸毒等不良嗜好。　　　　　　女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。

　　就诊准备

　　试管婴儿

　　首先要明确不孕的病因，了解是否适合做“试管婴儿”。就诊时最好携带过去检查及治疗的资料及证明，以免浪费时间做重复检查。资料包括：

　　1． 输卵管通畅性检查的报告：子宫输卵管碘油造影的X光片、B超下通液的报告或腹腔镜检查或开腹手术的医院证明均可。

　　2． 是否排卵的检查：一年内的子官内膜病理报告和近期三个月的基础体温单。

　　3． 近半年来丈大的精液常规实验室检查报告。

　　4． 夫妇双方乙型肝炎表面抗原抗体、e抗原抗体和核心抗体，丙肝抗体，肝功能、血型化验报告，女方血沉、结核菌素试验；血清爱滋病毒抗体。

　　上述资料齐全后，可到不孕症治疗中心就诊，正式进入周期前，在预期月经来潮前十天就诊，再次妇科检查，进行试验移植，探测子宫腔深度及移植胚胎时导管方向。

　　需做准备

　　试管婴儿

　　做试管婴儿，必须有结婚证、夫妇身份证及准生证。

　　男方需化验精液，女方亦需完成一些基本的检查，如妇科检查、诊刮、输卵管通透试验、抗精子抗体、肝功能和乙肝两对半、血常规分析和出凝血时间及基础内分泌激素测定(月经第３天)等。若无异常，大夫会为您建立一份病历，告诉您何时开始试管婴儿治疗。

　　一般黄体中期即月经第２１天开始用药，使体内促性腺激素处于低水平，用药８天左右月经来潮，月经第３-７天，开始肌肉注射促卵泡发育的药物，３天后Ｂ超监测卵泡发育情况，调节用药剂量，促卵泡发育药物应用１０天左右，卵泡发育成熟，这时经Ｂ超引导下经阴道穹窿穿刺可取出卵子，在体外授精，培养３天后授精卵发育成胚胎放入宫腔，移植后卧床休息２-４小时。整个过程痛苦很小，一般不需住院。 试管婴儿一个周期需花费１万～１.５万(国产药１万元以内)。

　　进行步骤

　　1、控制性超排卵

　　2、监测卵泡

　　3、取卵

　　4、取精

　　5、体外受精

　　6、胚胎体外培养

　　7、胚胎移植

　　8、胚胎移植后补充黄体酮

　　9、胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠

　　10、妊娠后14天，B超检查胎儿数及胚胎着床部位

　　控制性超排卵：

　　由于自然月经周期的长短因人而异，同一患者不同周期也存在差异，所以不易安排取卵时间，而且自然周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的，提供多个胚胎移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调，再施与HMG或FSH排卵药物，刺激卵巢中的卵泡成长，依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量，患者的年龄及药物的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同。

　　监测卵泡：

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　　揭秘试管婴儿取卵抽精全过程

　　为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合抽血检查E2值 (雌激素)，调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素（hCG），促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。

　　取卵：

　　最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37 °C的培养箱中培养。

　　取精：

　　精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手，用手淫法留取精液。所给的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

　　体外受精：

　　取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差，无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精 (参考卵细胞浆内单精子显微授精)。

　　胚胎移植：

　　受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎，我所采用的是受精后3~5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间，对体外培养的条件要求就越高，但推迟移植时间更符合妊娠生理，同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。

　　胚胎移植后补充激素：

　　目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠，则改用hCG继续补充到怀孕10周。

　　胚胎移植后14天，可由验尿或抽血确定是否妊娠。

　　禁忌病症

　　试管婴儿

　　1、男女任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病。

　　2、患有《母婴保健法》规定的不宜生育的、目前无法进行植入前胚胎遗传学诊断的遗传性疾病。

　　3、男女任何一方具有吸毒等严重不良嗜好。

　　4、男女任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。

　　5、女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。

　　中国发展

　　配图

　　试管婴儿的研究有着漫长的历史，早在40年代，科学家就开始在动物身上进行实验，1947年英国Nature杂志就报告了将兔卵回收转移到别的兔体内，借腹生下的幼兔的实验。1959年美籍华人生物学家张民觉把从兔子交配后回收的精子和卵子在体外受精结合，而且他还将受精卵移植到别的兔子的输卵管内，借腹怀胎，生出正常的幼兔。成功地完成兔子体外受精实验使张民觉成为体外受精研究的先驱。他的动物实验结果为后来人的体外受精和试管婴儿研究打下了良好的基础。

　　1978年7月25日世界第一例试管婴儿Louis Brown在英国诞生。IVF的最早阶段妊娠成功率只有2.94％。1980年6月澳大利亚第一例试管婴儿妊娠成功。1981年11月以前英国及澳大利亚共诞生15例。1981年12月美国出生第一例。现在全世界范围内已出生1万例以上，妊娠成功率都有迅速的提高,妊娠率提高到20-30%。对输卵管因素不孕症治疗所寄托的希望已由60、70年代的输卵管显微成形手术转移到IVF-ET技术上。当然这两种治疗的选择还要根据患者的具体情况。我国在这方面的工作相对起步较晚，1985年我国台湾省出生第1例试管婴儿，1986年香港也出生1例。大陆首例试管婴儿于1988年3月10日诞生，目前已经十多岁了，聪明、健康。她的母亲是一位38岁、原发不孕20年、双侧输卵管不通的患者。湖南医科大学、中山医科大学第一附属医院生殖医学研究中心等都相继研究成功。 到目前为止国内已有上百家医疗机构开展了IVF-ET，但所做病例还不算多，其临床妊娠成功率都达到20％上下。在新技术方面，山东省医院报道我国首例配子子宫腔内移植妊娠成功，于1992年5月分娩。中山医科大学进行显微操作卵细胞浆内单精子注射（ICSI）试管婴儿于1996年4月诞生，这些成功都标志着我国大陆的体外受精，胚胎移植正在向前迈进。

　　2016年2月24日上午9时03分，李女士的第二个孩子出生。这名婴儿是由冷冻保存12年的胚胎经过解冻、复苏、胚胎移植，成功妊娠而生产，也是目前我国冻存时间最长的冻融胚胎试管婴儿。[1]

　　2017年6月2日，复旦大学附属妇产科医院上海集爱遗传与不育诊疗中心诞生了我国首例成功阻断X-连锁重症联合免疫缺陷病（X-linkageseverecombinedimmunodeficiency，XSCID）的第三代试管婴儿，新生儿体重3700克，各项身体指标良好，经复旦大学附属儿科医院检查孩子免疫功能正常。[2]

　　成功概率

　　试管婴儿

　　试管婴儿是目前科技含量较高的一种人工助孕技术，成功率也相对较高的一种助孕技术。试管婴儿技术迄今已经发展了三十多年，目前试管婴儿的成功率在50-60%之间。试管婴儿的成功率和医生的专业程度、个人体质都有关系。我们具体看一下。

　　哪些因素影响试管婴儿的成功率?

　　1.医生的专业程度、医院的医疗水平对试管婴儿的成功有很大影响，试管婴儿的成功取决于内分泌及实验室的条件和技术人员的技术水平。因此一定要选择专业的医院。北京家圆医院聘请来自美国的试管婴儿专家，有上万例成功试管婴儿案例。

　　2.夫妻双方的体质、年龄对试管婴儿的成功也有很大影响。夫妻的卵子质量、精子质量及子宫是否适合受精卵着床等也是影响试管婴儿成功的因素，另外夫妻的年龄关系也很大。在小于35岁的女性试管婴儿的成功率要高于50%的平均水平，在北京家圆35岁以下夫妻试管婴儿成功率可以达到90%。但是到了35岁以后成功率逐渐下降，因此建议结婚多年不孕的夫妻要当即立断，选择试管婴儿。

　　提成功率

　　试管婴儿

　　简要地说，试管婴儿治疗包括以下步骤：刺激卵巢、抽取卵子、精液处理和受精及胚胎移植。虽然试管婴儿技术已有三十五年历史，但仍有许多不育夫妇做试管婴儿也要面对怀孕失败的结果。

　　屡次植入胚胎都无法成功，无疑对病人及医生都是沉重打击。胚胎着床失败的原因有许多，子宫问题如子宫结构异常、内膜薄弱、输卵管水肿导致子宫腔持续积水等；胚胎问题有夫妻染色体异常、透明带过厚过硬、体外培养环境不佳等。

　　《考科蓝合作组织》二○一二年研究指出，刺激子宫内膜可增胚胎着床机会，因子宫内膜受伤或受刺激会使子宫内膜产生假性蜕膜性反应，提高其容受性令胚胎着床机会增加。子宫内视镜检查、子宫内膜切片及搔刮都有此效果，其中子宫内视镜检查更可同时检查子宫腔内有没有粘连、瘜肉、肌瘤、构造不正常或发炎，一并加以治疗。

　　据香港妇产科医生介绍，现时有不少改善植入胚胎的方法，其中有辅助孵化术，利用特制的针、化学药物或雷射将胚胎透明带打洞以利胚胎破茧而出，使胚胎与子宫内膜黏连从而成功，提高试管婴儿成功率。在二○一一年《人类生殖学快讯》的研究报告，综合分析了廿八份有关辅助孵化术的国际文献，都对此技术持正面看法。

　　诞生记录

　　试管婴儿

　　1978．7．25 英国 女 世界第一个试管婴儿

　　1978．10．3 印度 女 印度第一个

　　1979．1．14 英国 男 第一个男性婴儿

　　1979．6．23 澳洲 女 澳洲第一个

　　1980．6．6 澳洲 一男一女 首例试管婴儿双胞胎

　　1981．10．19 英国 女 第一个黑白混血儿试管婴儿

　　1981．12．28 美国 女 美国第一个

　　1982．1．20 希腊 女 希腊第一个

　　1982．2．24 法国 女 法国第一个

　　1982．6．25 英国 女 全国第一个试管婴儿的母亲再度出生试管婴儿

　　1982．9．22 以色列 女 以色列第一个

　　1982．9．27 瑞典 女 瑞典第一个

　　1983．5．20 新加坡 男 东南亚第一个试管婴儿

　　1983．6．8 澳洲 二女一男 首例三胞胎

　　1984．1．16 澳洲 四男 首例四胞胎

　　1985．4．16 中国台湾 男 台湾首例试管婴儿

　　1988．3．10 中国 女 中国内地第一个试管婴儿

　　相关新闻

　　试管婴儿案例

　　广州富商夫妇借助试管婴儿技术及代孕生下8胞胎

　　生活：雇佣11个保姆一个司机照料孩子

　　专家：极端案例风险巨大而且违法违规

　　配图

　　广州一对L姓富商久婚不孕，去年初借助试管婴儿技术孕育的8个胚胎竟然全部成功，大喜望外的富商夫妇最终找来两位代孕妈妈，再加上自身共3个子宫采取"2+3+3"队型，在去年九、十月份前后一个月的时间内先后诞下4男4女八胞胎。目前，这个家庭共雇佣11个保姆照料八胞胎的生活起居，共同居住于番禺某小区。

　　记者在天河路一家儿童摄影连锁店意外发现八胞胎公开为该店代言广告，甚至高调称是“中国首例八胞胎”；随后还有热心读者报料称看到八胞胎在天河北路一家早教中心上课，“八胞胎单独组成一个班”。记者辗转通过曾为八胞胎拍摄的李姓摄影师向八胞胎的母亲提出采访意愿，在看过本报记者提供的采访提纲后，八胞胎的母亲在前晚通过李姓摄影师表示“对采访意图不满”而拒绝接受采访。

　　罕见

　　尝试试管婴儿竟连中八元

　　据介绍，八胞胎的妈妈是一位事业型的成功商人，早年为事业打拼一直没要孩子。结婚数年后，想要孩子却一直未果，其间也曾尝试过多种现代医学技术包括试管婴儿在内但都未成功。

　　这对夫妇随即在长辈的建议下转做慈善事业，“老人家的意思是希望好人有好报，上天赐子”。这位妈妈随即加入慈善组织广东狮子会明道服务队，该队一位负责人介绍，这位妈妈是实实在在为慈善出了钱也出了力；巧的是她参与慈善事业后约1年时间成功有了8胞胎。

　　不过，据认识这对夫妇的知情人士透露，事实上一次搞出8胞胎并非这对夫妇的本意。据他介绍，目前医学统计试管婴儿的成功率只有30%左右，这对夫妇在尝试试管婴儿时一次做了8个胚胎，本来以为能有两三个成功已经很幸运了，哪知这次试管婴儿做的8个胚胎竟然全部成功。

　　“这对夫妇本来就求子心切，盼了这么多年”，再加上生意非常成功，“无论是试管、代孕生产费用还是未来生活教育费用对他们来说都不是问题”，于是，这对夫妇商议后决定将8个孩子全部生下来。为此，他们通过中介找来两个代孕妈妈，妈妈本人怀3个，2个代孕者各自怀3个、2个，在代孕期间这2位代孕妈妈也接至她家位于番禺的别墅内居住，由她家雇人照料。

　　去年十月间8个孩子陆续出生，妈妈自己怀的最早出生，最早与最晚相差不超过1个月，而且幸运的是4男4女。

　　为儿童摄影店代言广告

　　据介绍，出生后，八胞胎家庭共居于番禺的一栋别墅。全家共请了11个保姆负责照料孩子的生活起居，8个孩子每人1个专职保姆，2个负责搞卫生，1个专责为这个真正的“大户人家”做饭。

　　在八胞胎满百日的时候，他们还替一个儿童摄影连锁机构做了代言广告。该摄影机构的李姓总监昨日接受本报记者采访时表示，去年底与家长谈妥代言广告事宜后，由他带队去到家里拍摄，“平时我们拍1个BB需要两个人，那一天有十几个人在协助，家长及保姆也全动员起来”。他说，当时场面非常混乱，“有的BB很困，有的在哭，有的到处爬，需要不断调整他们的状态”，结果是折腾了整整一个下午，才拍出十几张毛片，“只选出一两张好的”。这一两张合照被这个连锁机构高调称之为“中国首例八胞胎”，作为广告传单，大范围向客户派送。

　　为孩子早教不吝花大钱

　　今年10月，在八胞胎满周岁后，这对夫妇将他们送至天河北路一家高端早教中心。每周四早上9时15分到10时的亲子班，截至记者发稿止仍为八胞胎的“专设班”。据悉，从今年10月开始，八胞胎们已经前来上课4次，每次均由其母率8名保姆携子前来，浩浩荡荡，好不热闹。“其实也不是刻意为之，他们人数比较多，而且这个年龄段暂时没有别的孩子需要加入这一课程。”早教顾问表示。

　　据了解，这位妈妈对八胞胎的照料很上心，“自己不来的话，不会让保姆单独送孩子来上早教课”，但是由于妈妈年底生意繁忙，昨日本报记者致电该早教中心时，中心一位负责电话咨询的女子表示春节前八胞胎都不会来上课。

　　高昂

　　雇11个保姆每月开销10万

　　记者在采访“八胞胎”事件的过程中，深深体会到，要养育八胞胎，即使是普通富裕家庭也未必承担得起。

　　一是未必生得起。

　　因为当事人不愿意接受采访，生育八胞胎到底花费了多少不得而知。但就本报记者连日来对本地代孕行业的暗访，就其怀孕过程情况来推算，八胞胎的怀孕、生产费用应接近100万元。

　　主要开销在两大块：一是代孕妈妈的全程代孕酬金、医疗及中介费用，目前行价基本上是在35万元左右，这是生育1胎的价格，如果是双胞胎及多胞胎，每多1个孩子要多付出3万~5万元。以此计算，两个代孕妈妈生育5胎共计花费应超过80万元。二是做试管婴儿的医疗成本及后期的保胎费用。这例八胞胎采取试管婴儿技术，必须先从妈妈体内成功取卵，与精子在试管内共同孵育成胚胎，然后再移植至子宫。这笔费用的弹性空间很大，在3万至十几万元之间，主要看手术能否一次成功，其次也要看医疗机构及医生的资质，相对而言老牌三甲医院的费用要高得多。

　　二是养育费高昂。

　　与生产费用一次性支出不同，养育费是一笔持续性的长线投入。据多位在早教中心与八胞胎的保姆有接触的家长介绍，“几个保姆介绍称，老板此前算家庭每月开销要十多万元”。

　　细算下来，八胞胎每月开销10万元并不夸张：首先是11个保姆的薪水，目前住家保姆行情价在2500元左右浮动，而像这种婴幼儿保姆需要24小时照顾还不止这个价，仅此一项估算每月在3万元左右；其次，八胞胎的奶粉、尿布、衣物、医药、游戏、教育等开销，目前普通中产家庭养1个孩子的每月开销多超过5千元，就目前了解到八胞胎父母对这些孩子的开销并不吝啬，甚至颇为大气。以早教为例，他们所选的早教中心在广州属于高端收费标准。据悉，八胞胎的父母每周需要为子女们在该早教中心的学习支付1590元。因此估算这一项每月开销应超过4万元。再次，就是这个超级大家庭的吃喝拉撒及出行，据了解，八胞胎每次出门都是妈妈、8个保姆外加一个专职司机。

　　八胞胎诞生记

　　多年不孕

　　试管婴儿8个胚胎全部存活

　　母亲植入3个胚胎两名代孕者分别植入3个和2个胚胎

　　4男4女前后一个月内出生

　　专家评说

　　董玉整：医学伦理专家、广东省计划生育协会秘书长、广州医学院卫生管理学院兼职教授、哲学博士

　　叶平枝：幼教专家、广州大学教育学院教授

　　陈意韶：天河区鸣远幼儿园园长

　　焦点1：

　　八胞胎纯属偶然风险巨大

　　“八胞胎”通过试管、代孕等方式成功诞生，会否引起经济实力雄厚人士的跟风？

　　董玉整认为，八胞胎的“成功”具有偶然性，不值得宣传推广。他们的“成功”隐藏着一定的风险。我们国家规定，合法实施人类辅助生殖技术的妇女，在植入多个胚胎怀孕成功后一定要实施减胎技术，目的是要保护孕妇和胎儿的健康安全。无数案例说明，多胎妊娠，孕妇和胎儿的健康安全都将受到更多更大的危害，不利于孕妇和胎儿的健康安全。本案例中的3名怀孕妇女和8个孩子，实际上是在冒着很大的风险去怀孕和生产。即使他们都很健康安全，那也是一种“万幸”，不值得效仿。

　　董玉整说：“当今世界，只有印度等少数国家和地区允许代孕，但欧洲等大多数国家和地区并不支持代孕，甚至对实施代孕技术的机构和人员给予一定的处罚。我们国家由卫生行政部门发文，明令禁止实施代孕技术。”

　　焦点2：

　　八胞胎能否健康成长

　　董玉整表示担忧八胞胎未来能否健康成长。他说，在法律上，这位妇女是8个孩子的共同母亲；但在生育行为上，她却只是她自己怀孕生产的3个孩子的“亲生母亲”。这5个孩子能得到与那3个孩子的同等待遇吗？“如果没有，当然对孩子的健康成长很不利。”

　　而陈意韶则认为，孩子是否是母亲本人亲自孕育，这一事实本身对孩子成长并无影响，关键在于其对待子女的方式。“我们幼儿园有一个小女孩，是由一对退休夫妇领养的。这对夫妇不仅对养女视如己出，并且对其悉心培养，经常和老师与专家沟通教育方式。结果，这个女孩性格阳光，安全感也很强。”她说，“所以我认为，较之于生养方式，父母的涵养及其对待和教育子女的方式，以及双方关系的正确建立更为关键。”

　　反思

　　辅助生殖技术滥用给票子便可得孩子？

　　董玉整认为，“八胞胎”案例恰恰是人类辅助生殖技术被滥用的例子。“原本的价值走向被扭曲了，不孕夫妇的怀孕生产愿望被无限制地放大了。如不加以制止，在理论上，他们还可以再找几个妇女来代孕，再怀孕生产出5个或是8个孩子来，只要他们有钱支付保姆费、孩子的生活费，以及今后的学习费、健康费等。”

　　他同时指出，人类辅助生殖技术的运用，使得精子、卵子、肚子、票子、管子之间形成了“五角关系”，每一角都是一个特殊的利益主体。在自然怀孕状态下，不需要管子，精子卵子肚子票子是统一的，一次怀孕行为，实现了四角利益，因为四角利益是统一的。但在人类辅助生殖技术里，如果允许代孕，则五角之间都可以是分离的，互不统一。比如，精子是捐精者的，卵子是捐卵者的，肚子是代孕者的，管子是医院的，合法夫妻唯一要做的就是给付票子，然后可以得到孩子。在本案例中，精子卵子票子是统一的，由合法夫妇提供，但肚子、管子却各自代表着不同的利益主体。[3]

　　刘德华荣升爹地 说说哪些情况适合做试管婴儿

　　50岁刘德华（华仔）升格当爸！他46岁的妻子朱丽倩前晚住进香港养和医院，昨早8时许剖腹产下3178公克重女儿“刘云善”，据悉华仔全程在产房 陪伴太太分娩，当护士把女儿交给他时，他激动到热泪盈眶，一直看着女儿的俏脸，看来华仔等这一天也等得太久了。消息传来，蔡少芬、丁子峻、陈芷菁等纷纷在 在微博上为华仔的“小龙女”送去祝福。

　　蔡少芬在微博中说：“太好啦！偶像生了女儿！祝愿一家幸福！女儿健康！太太康复的好好！”丁子峻更是用近乎肯定的口气说道：“华仔当老爸了，女儿真的很可爱。祝福她快长高些，一生幸福。恭喜恭喜！”

　　而被网友称为与刘德华私交甚笃的陈小春也在22点17分发出微博“首长”， 并配上一张婴儿照片，有网友猜测他有可能见到刘德华千金，但未征得陈小春确认。

　　做试管婴儿关键要看女方身体情况

　　做试管婴儿一定要多加小心，其成功与否的关键在于有没有好的卵子、胚胎以及好的子宫内膜环境，而这关键的三步都取决于女方的情况。有了女方的良 好条件，还要有先进的仪器设备的支持，能保证取到高质量的卵子，培养成健康的胚胎，最后成功移植到女方的子宫。此外，做试管婴儿的年龄也很重要。

　　30~35岁做试管婴儿比较好

　　根据有关专家的研究发现，准备要小孩的夫妇，如果想要做试管婴儿，一定注意试管婴儿的最佳年龄。女性最好在25岁到28岁解决问题，这个年龄段 易怀孕、保得住、质量好。如果发现是不孕不育症，就要抓紧时间治疗，30~35岁做试管婴儿还好，40岁以后试管婴儿的成功率就比较低了。

　　试管婴儿成功率是多少

　　试管婴儿术虽然能治疗不孕不育症，但是也要多加注意，比如做试管婴儿的年龄是多大。大约有2%的不孕不育症夫妇要通过体外受精-胚胎移植技术 (我们通常称为试管婴儿)来治疗，目前有300万夫妇在排队等待做试管婴儿手术。由于现在不孕不育症患者年龄偏大，原因复杂，试管婴儿的成功率也就在 30%。

　　以上已经详细介绍做试管婴儿的年龄是多大最好，做试管婴儿的最佳年龄是30~35岁，因此想要做试管婴儿的夫妻要把握住试管婴儿的最佳年龄孕育宝宝。

　　做试管婴儿

　　什么人适合做试管婴儿？

　　1、女方因输卵管因素造成精子和卵子结合困难，如炎症引起的输卵管阻塞或通而不畅，输卵管发育不全，宫外孕等双侧输卵管切除等可以进行试管婴儿培育。

　　2、接受胚胎赠送或卵子赠送的夫妇双方患生殖、泌尿系统急性感染和性传播疾病，女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠，不宜试管婴儿培育。

　　健康夫妇为生双胞胎做试管婴儿

　　日前，一对健康的年轻夫妇来到医院，恳求医生做试管双胞胎。对此，不孕不育专家表示自然受孕才是最好方式，对母婴健康更有益。

　　他们都是80后的独生子女，结婚后家人希望他们生一对双胞胎，改善家庭人丁单薄的现状。由于听说做试管婴儿生双胞胎几率更大，二人便来到医院，请求医生给做双胞胎试管婴儿，经检查，李勤和刘丽身体健康，完全具备自然受孕的条件。对此，专家指出，自然受孕是最好的孕育方式，对胎儿先天、后天发育和母体健康更有益处。为了提高试管婴儿的成功率，医生一般会在母体内一次移植2-3个胚胎，是会增加生双胎的几率。

　　据专家介绍，女性一生排卵数量是固定的，做试管婴儿前要进行促排卵治疗，会提前透支女性的卵子，另外怀试管双胞胎也会对母婴健康带来一定风险。试管婴儿是一项技术含量高、难度大、专业性强的医疗服务项目，主要针对女性排卵障碍、输卵管严重阻塞、男性精子异常以及不明原因和常规治疗无效的不孕不育患者，健康人一味追求多胎而违背了自然规律，采取人工干预的做法不可取。

　　试管婴儿会很痛吗

　　就做试管婴儿疼吗的问题一般而言，试管婴儿过程中不会有太大的痛苦，取卵时会有疼痛感觉，但医生会适量使用镇静止痛药物，因此完全可以忍受，患者不必感到害怕。

　　取卵是在注射了人绒毛促性腺激素的35～36小时内进行。过早或过迟取卵都会影响卵的取出率和取出卵的质量。过早可能会使卵子未能完全成熟，有较多的未成熟卵，而过迟有可能使一些大卵泡排卵，因而取不到卵。

　　可以在全身麻醉下或是在局部麻巢下进行。做试管婴儿疼吗?经阴道超声仪引导，将取卵针穿过阴道，直达卵巢吸取卵子后，实验室人员立即在显微镜下将吸到的卵子移到含有胚胎培养液的培养皿中，置于37℃的培养箱中培养。

　　少数卵巢过度刺激患者会出现腹胀、腹痛等情况，经过适当治疗，短期内即可缓

　　综上所述，试管婴儿是有一点疼痛感的，但完全在人们的接受范围，不必太过担心，为了保证试管婴儿的成功率，心态要平衡，除此之外，医院的选择也很重要

　　相关问题

　　试管婴儿移植后停止发育是原因

　　一、试管移植后胎停育是怎么回事?

　　试管婴儿

　　专家指出：胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育。导致胎停育的原因，可能在于女方，也可能在于男。,比如精索静脉曲张、感染等因素影响了精子质量，导致胎停育的发生。

　　所以，胎停育的病因不仅仅在于女方，也可能在男方。常见的导致胎停育的塬因有以下几点：内分泌失调、免疫因素、子宫异常、染色体异常、生殖道感染、环境因素等。

　　二、胚胎停育需做哪些检查?

　　胚胎停育的塬因有很多种，一般试管婴儿医院会查夫妻双方染色体，torch，抗心磷脂抗体、甲状腺功能、基础激素水平、卵泡发育情况、内膜情况及黄体期激素的情况,男方精液常规、精子染色质扩散实验等，具体情况具体分析。

　　三、如何避免试管婴儿胚胎停育?

　　女性胚胎停止发育前都会出现少量的流血，且以褐色偏多、早孕反应、乳房涨痛、恶心呕吐乏力，突然消失或是减弱，肚子不再长大等症状。上述表现因人而异，有的甚至一点迹象都没有，直接出现腹痛，然后流产，或胚胎停育后无症状，通过常规B超检查纔发现。所以专家提醒准妈妈们一定要对自己在怀孕期间的各种不适情况，引起重视，当身体不适时及时到正规医院就医。

　　香港爱康医疗试管婴儿专家温馨提醒：不孕不育患者对此不必过分担心，胎停育现象即使是自然受孕也会出现，并不是说试管婴儿会加大这种风险。一般而言，只要患者多加注意对身体的调理和保护，都会顺利生下宝宝。

　　相关资讯

　　试管婴儿

　　2016年3月30日，聚划算联合阿里健康开团试管婴儿服务。[4]

　　2016年4月20日22点20分，中国首例供胚移植试管婴儿罗优群与妻子通过自然怀孕的方式，他们的女儿在中南大学湘雅三医院顺利诞生。人类干细胞国家工程研究中心主任卢光琇对外宣布，罗优群成为中国已经公开身份的试管婴儿中，自然怀孕生育的第一人。[5]

　　2016年5月，上海市第一人民医院辅助生殖医学科再传喜讯，该院生殖中心和泌尿外科男科亚专科联合狙击男性不育，国内第一例通过单精子冷冻技术成功孕育的试管婴儿在该院顺利降生，宝宝健康，母子平安。据称，这不仅是国内首例，且在世界范围内也是严重男性不育治疗领域的重大突破。[6]