试管婴儿技术中怎样判断卵子质量？

试管婴儿是体外受精－胚胎移植技术的俗称，是分别将卵子和精子取出后，置于培养液内使其受精，再将胚胎移植回母体子宫内发育成胎儿的过程。由于不是每个卵子都能受精，不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎，因此要从女性体内获得多个卵子，才能保证有可以移植的胚胎，这就需要对女性进行促排卵治疗。

在促排卵中，影响卵子质量的内在因素有患者的年龄、不孕原因和卵巢储备。卵子质量的外部因素包括过度的卵巢刺激可能会损害卵子质量。在临床中，通常通过雌激素来判断卵子的质量，比如：一个成熟的卵泡相对应的雌激素大于200-300pg/ml，若雌激素低于200pg/ml，说明卵子质量可能会差一些。在实验室里，对于卵子的质量又是不一样的评估方法。卵母细胞的成熟主要包括细胞核的成熟和细胞质的成熟。当卵母细胞与透明带之间出现缝隙，第一极体在卵周间隙释放，宣告了卵母细胞核的成熟，即卵母细胞进入MII期。细胞质的成熟后卵母细胞呈现出颗粒细胞排列稀疏、放射冠半透明的形态学特征。成熟的细胞质应清晰、结构均一，内部的颗粒均匀清楚。根据卵丘细胞的数量和扩张的程度将卵丘-放射冠形态分四级。一级为GV期，二级为MI期，三到四级为MII期，级别越高，卵细胞的成熟度越高